– Sintomi

Le fratture del naso hanno come conseguenza gonfiore, lividi (sia sul naso che intorno agli occhi), dolore, nonché alterazioni della forma del naso, difficoltà respiratorie, perdite di sangue, ecc.

– Trattamento chirurgico

L’intervento viene eseguito in anestesia generale o sedoanalgesia e consiste nel mettere le ossa fratturate nella posizione originale (riduzione). Dopo l’operazione, per proteggere le ossa del naso, vengono messi dei tamponi nelle narici e una mascherina di resina esterna. I tamponi vengono tolti dopo 2/3 giorni, mentre la mascherina dopo 7-10 giorni. In alcuni casi è possibile che le ossa del naso non riprendano la forma originale e che sia necessario un secondo intervento dopo qualche mese di rinosettoplastica.

– Sintomi

La frattura delle ossa delle orbite può comportare: dolore, gonfiore, lividi, deformità ossee (alterazioni della forma delle ossa), difficoltà a muovere gli occhi e diplopia (visione doppia). Può inoltre presentarsi enoftalmo (occhio in dentro) oppure, molto più raramente, esoftalmo (occhio in fuori).

La frattura delle ossa degli zigomi, allo stesso modo, ha fra le conseguenze dolore, gonfiore, lividi, deformità della forma delle ossa degli zigomi, e in più alla maggiore o minore sensibilità dell’arcata superiore dei denti e della guancia. In alcuni casi specifici si possono avere difficoltà anche nell’apertura e chiusura della bocca.

– Trattamento chirurgico

Per quanto riguarda la frattura delle ossa dell’orbita, il chirurgo maxillo facciale interviene facendo due incisioni, uno a lato del sopracciglio e l’altro sotto la palpebra: questo per fare in modo che le cicatrici siano poco visibili. L’operazione prevede l’uso di placche e viti in titanio. Per la riduzione della frattura del pavimento dell’orbita spesso si esegue un’incisione sotto la palpebra o all’interno della congiuntiva. Per ridurre la frattura dello zigomo, infine, è necessario un’incisione all’interno della bocca. L’intervento è eseguito in anestesia generale e nel post intervento il paziente dovra eseguire dieta frullata per 15 giorni circa, non soffiarsi il naso per due settimane e osservare un mese di riposo.

– Sintomi

La frattura delle ossa del mascellare superiore può portare a chiudere male la bocca e di conseguenza a non far combaciare i denti. In alcuni casi ci possono essere fratture o perdita dei denti stessi. Le fratture del mascellare sono divise in: Le Fort I, Le Fort II e Le Fort III (dal nome del chirurgo francese René Le Fort che le descrisse) a seconda della zona della frattura.

– Trattamento chirurgico

Nel caso di fratture a mascellare e mandibola il chirurgo deve cercare di capire come si chiudeva la bocca, vale a dire come si univano i denti dell’arcata superiore e di quella inferiore prima della frattura. Per fare questo è necessario: prendere le impronte dei denti per creare un modello e simulare come si chiude la bocca. In sala operatoria vengono prima posizionate lungo le arcate dentarie dei fili di acciaio fissati ai denti con delle viti che hanno lo scopo di chiudere la bocca mantenendo i denti superiori e inferiori a contatto. Una volta trovata la giusta posizione le ossa vengono fissate con le placche e le viti e, successivamente, mantenute nella posizione corretta dai 15 ai 20 giorni, a seconda del singolo caso, sugli elastici che sono applicati alle viti con l’obiettivo di guidare la chiusura dei denti nella posizione più corretta.

– Alimentazione

Il paziente ha la possibilità di muovere la bocca e di mangiare. I cibi devono comunque essere morbidi o frullati, in ogni caso il medico da al paziente una serie di indicazioni da seguire per circa 20 giorni.

– Complicanze

Possono presentarsi delle alterazioni residue dell’occlusione (ovvero i denti non si uniscono correttamente) per cui potrebbe essere necessario usare apparecchi ortodontici (apparecchi per i denti) per riallineare correttamente i denti.